Запись online
Консультация online
Cтатьи

Все о мигрени

Мигрень - это один из самых распространенных видов головной боли. По частоте встречаемости мигрень стоит на втором месте после головной боли напряжения.

Причины возникновения мигрени до сих пор являются темой для исследований. В настоящее время считается, что приступ мигрени развивается за счет нескольких механизмов - нарушения обмена серотонина, ионных и биохимических изменений в головном мозге, повышенной чувствительности системы тройничного нерва. Во время приступа мигрени сосуды сначала сужаются (предболевой период), а затем расширяются (в этот момент возникает боль). Также у мигрени отмечается наследственная предрасположенность.

Провоцировать очередной приступ мигрени могут различные факторы: дефицит сна, стресс, кофеин, некоторые продукты питания (цитрусовые, сыр, орехи), вино, менструация.
Как можно заподозрить, что у вас мигрень? 

Головная боль при мигрени довольно характерная и соответствует нескольким из нижеперечисленных критериев:
- чаще односторонняя;
- чаще пульсирующая;
- средней или выраженной интенсивности;
- усиливается от света, звука, запаха;
- усиливается от обычной физической нагрузки;
- сопровождается тошнотой или рвотой.

Иногда (примерно в 20% случаев) перед началом приступа головной боли возникает так называемая аура - кратковременные неврологические нарушения. Это проявления сосудистого спазма в первой фазе приступа. Аура может быть разной, но чаще она зрительная (вспышки света, светящиеся линии, нарушение зрения с одной стороны и др.).

В типичном случае диагноз мигрени ставится врачом только на основании опроса и осмотра. Однако в некоторых случаях врач может назначить дообследование для исключения других заболеваний (инсульта, аномалий развития сосудов, новообразований, эпилепсии и др.). Может потребоваться проведение МРТ, ЭЭГ, лабораторных исследований и др.

Дополнительное обследование обязательно, если есть признаки, требующие повышенного внимания врача, так называемые "красные флаги" головной боли:
- появление новой боли у человека старше 50 лет;
- длительность ауры дольше 60 минут;
- повышение температуры;
- приступы мигрени всегда с одной стороны;
- головная боль у пациента с онкологией, ВИЧ или другим иммунодефицитом;
- прогрессирующая головная боль;
- внезапное, "громоподобное" начало боли;
- впервые возникшая аура у женщины, принимающей комбинированные оральные контрацептивы;
- отклонения, обнаруженные врачом при неврологическом осмотре.

Лечение мигрени складывается из лечения самого приступа боли и профилактики приступов. Лечение приступа определяется лечащим врачом и может включать специфические противомигренозные препараты (триптаны), нестероидные противовоспалительные средства, противорвотные и другие препараты.

Если приступы частые или очень тяжелые, при необходимости назначается профилактическое лечение, например, современные антидепрессанты.

Также для предотвращения приступов необходима коррекция образа жизни - достаточный сон, адекватная физическая нагрузка, исключение провоцирующих приступ у конкретного человека продуктов питания, алкоголя, уменьшение уровня стресса.

Комплекс лечения индивидуально определяет лечащий врач исходя из имеющихся показаний и противопоказаний.

Понравился материал? поделись с друзьями!
Наш адрес
г. Севастополь, ул. Суворова, 39, 2 этаж